Match & Connect

Ik vul dit formulier in als*

Nieuwkomer/statushouder (jongere/gezin)
Hulpverlener/doorverwijzer namens de nieuwkomer/statushouder

Voornaam (hulpverlener/doorverwijzer)*

Achternaam (hulpverlener/doorverwijzer)*

Telefoonnummer (hulpverlener/doorverwijzer)

E-mailadres (hulpverlener/doorverwijzer)

Ik ben*

Nieuwkomer (jongere)
Nieuwkomer (gezin)

en meld me graag aan voor Match & Connect!

Voornaam/namen*

Achternaam*

Straat*

Postcode*

Woonplaats*

Telefoonnummer mobiel*

E-mailadres*

Leeftijd*

Vermeld hier je leeftijd (met geboortedatum) van jezelf en eventueel de andere gezinsleden die mee willen doen.

Land van herkomst

Religie

Ik wil graag vriendschap opbouwen met

een jongere
een gezin

Motivatie (waarom wil je deelnemen aan Match & Connect?)

Omschrijving huishouden/gezinssamenstelling

(man, vrouw, wel of geen kinderen, leeftijden etcetera)

Werkachtergrond of opleiding?

Hier kun je iets vertellen over werk of studie waar je mee bezig was of bent.

Interesses en hobby’s

Talenkennis en Nederlands taalniveau

Verdere aanvullingen en/of opmerkingen

Toestemming in kader van AVG*

Akkoord

Met het aanmelden ga je akkoord met de Gedragscode en het Preventiebeleid. Hiermee geef je ons toestemming om je gegevens enkel te gebruiken binnen de kaders van dit project.

Alles ingevuld? Klik op verzenden als je alles hebt ingevuld. Je krijgt dan direct in je mailbox een bevestiging van deze aanmelding. Mocht je die niet krijgen, dan is er iets niet goed gegaan met deze aanmelding. Zou je het dan nog een keer willen proberen?*

Ja, ik doe graag mee aan Match & Connect en heb het aanmeldformulier zo volledig mogelijk ingevuld

Aanmeldingsformulier Match & Connect – Statushouder

Wat wil jij doen?

Met wie ben jij Present?

Voor hulpverleners

Dit is Present

Steun ons